اعتلال الشبكية السكري مسؤول عن 2.6٪ من حالات العمى العالمية
يكون الأشخاص المصابون بداء السكري عرضة لخطر مضاعفات العين والاعتلال العصبي المحيطي بسبب التغيرات الأيضية المرتبطة بمستويات السكر المرتفعة في الدم والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب. في العين. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالات مثل اعتلال الشبكية السكري. حيث تتضرر الأوعية الدموية في الشبكية (الجزء الحساس للضوء من العين). يمكن أن يؤثر التلف الوعائي على الشبكية مما يسبب وذمة البقعة الصفراء السكري. نزيف الجسم الزجاجي وانفصال الشبكية التي يمكن أن تؤثر على الرؤية وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى العمى إذا لم تُعالج. يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على الأعصاب. خاصة في الساقين والقدمين. مما يؤدي إلى تنميل. ألم وأحيانًا التهابات خطيرة. يمكن أن يساعد إدارة مستويات السكر في الدم في وقت مبكر من خلال النظام الغذائي. ممارسة الرياضة والأدوية في تقليل هذه المخاطر بمرور الوقت.
هل يمكن أن يؤدي داء السكري إلى العمى؟ نعم. يمكن أن يؤدي داء السكري إلى العمى في بعض المرضى. السبب الرئيسي هو اعتلال الشبكية السكري. وهي حالة يتسبب فيها ارتفاع مستويات السكر في الدم في تلف الأوعية الدموية في الشبكية. المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري في مراحله المبكرة عادة ما يكونون بدون أعراض. ولكن مع مرور الوقت. يمكن أن يؤدي التلف التدريجي إلى فقدان البصر إذا لم يُعالج. حالات العين الأخرى مثل إعتام عدسة العين (تعتيم العدسة) والزرق (زيادة الضغط في العين) هي أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري ويمكن أن تؤثر على الرؤية كذلك. لهذا السبب. نوصي المرضى المصابين بداء السكري بزيارة طبيب العيون على الأقل مرة في السنة لإجراء فحوصات منتظمة للعين. لمنع تقدم الحالة وعلاجها في وقت مبكر إذا لزم الأمر لمنع فقدان البصر أو العمى. من المهم أن نلاحظ أن التحكم في مستويات السكر في الدم والأمراض المصاحبة الأخرى أمر ضروري لمنع تقدم المرض وحماية الرؤية.
ما مدى انتشار مشاكل العين بين مرضى السكري؟ مشاكل العين شائعة جدًا بين الأشخاص المصابين بداء السكري. تُظهر الإحصاءات أن حوالي 30٪ من البالغين فوق سن 40 المصابين بداء السكري يعانون من اعتلال الشبكية السكري. وهو ما يقرب من 7.7 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها. من المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى حوالي 14.6 مليون بحلول عام 2050. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن اعتلال الشبكية السكري مسؤول عن 2.6٪ من حالات العمى العالمية. حيث يؤثر حاليًا على حوالي 2.2 مليون شخص. بالإضافة إلى اعتلال الشبكية السكري. فإن الأشخاص المصابين بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين بنسبة 2-5 مرات. حوالي 20٪ من مرضى السكري يصابون بإعتام عدسة العين بحلول وقت تشخيصهم. كما أن مرضى السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق مرتين مقارنة بأولئك غير المصابين بداء السكري. حيث يعاني حوالي 5٪ من مرضى السكري من الزرق. تسلط هذه الإحصاءات الضوء على أهمية الفحوصات المنتظمة للعين والإدارة السليمة للسكري لمنع وعلاج هذه المشاكل الشائعة في العين.
لماذا يجب على مرضى السكري إجراء فحص للعين كل عام؟ تقرير الجمعية الأمريكية للسكري يشير إلى أن كل الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول وأكثر من 60٪ من المصابين بداء السكري من النوع الثاني سيصابون بنوع من اعتلال الشبكية السكري في غضون 20 عامًا من تشخيصهم. هذه الإحصائية تسلط الضوء على الأهمية الحرجة للفحوصات السنوية للعين لمرضى السكري. العديد من الحالات المتعلقة بالعين الناجمة عن مرض السكري. مثل اعتلال الشبكية السكري. غالبًا ما تكون بدون أعراض في مراحلها المبكرة. تعتبر الفحوصات المنتظمة للعين ضرورية لأنها تمكن الأطباء من اكتشاف ومعالجة المشاكل قبل أن تتطور إلى مضاعفات أكثر خطورة. بما في ذلك العمى. الفحوصات السنوية ضرورية لمراقبة أي تغييرات في صحة العين وضمان التدخلات الفورية لحماية الرؤية. رعاية العين المستمرة. جنبًا إلى جنب مع التحكم الفعال في مستوى السكر في الدم. أمر حيوي للحفاظ على صحة البصر لدى الأفراد المصابين بداء السكري
د. وسام شرف الدين أبو الحسن
- أخصائي العيون في مناطق شبكية العين واعتام عدسة العين في مستشفى باراكير للعيون – الإمارات.
رجى مراعاة أن خطر الإصابة يختلف وفقًا لنوع المرض (النوع الأول مقابل النوع الثاني). ومدة المرض. والتحكم في مستوى السكر. وضغط الدم المرتفع. ومستويات الكوليسترول العالية. ومشاكل الكلى. والحمل. وجراحة العين. لإعطاء بعض البيانات. في حالة مرض السكري من النوع الأول. تكون مشاكل الشبكية نادرة في وقت تشخيص المرض. ولكنها تظهر في أكثر من 90٪ من الحالات بعد مرور 15 عامًا. من ناحية أخرى. في حالة مرض السكري من النوع الثاني. تكون اعتلالات الشبكية موجودة في 20٪ من الحالات عند التشخيص. ولكنها ترتفع فقط إلى 60٪ بعد مرور 15 عامًا. وفقًا لدراسة التحكم في السكري والمضاعفات (DCCT) والدراسة البريطانية المستقبلية لمرض السكري (UKPDS). كان التحكم الصارم في السكر (HbA1c حوالي 7٪) مرتبطًا بانخفاض بنسبة 76٪ و 25٪ في اعتلالات الشبكية. في النوع الأول والنوع الثاني على التوالي. بالإضافة إلى ذلك. كان التحكم الصارم في ضغط الدم مرتبطًا بانخفاض بنسبة 37٪ في التلف. السكري هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعمى بين الفئات العاملة. حيث يرتبط بزيادة بمقدار 20 ضعفًا في حالات العمى. هذا يؤثر ليس فقط على جودة حياة الشباب. بل على المجتمع بأكمله. لا تنسوا أن بعض المرضى قد يظهرون في مرحلة متقدمة جدًا. حيث يكون الجراحة (استئصال الجسم الزجاجي) الخيار الوحيد لاستعادة/الحفاظ على الرؤية. تذكروا أنه كلما اكتشفنا الآفات في وقت مبكر. يمكن تقديم علاج أقل تدخلاً. مثل الليزر أو الحقن. قد يعني التشخيص المتأخر للآفات الحاجة إلى الجراحة. بناءً على التوصيات. ينصح بإجراء فحص للعين سنويًا إذا لم تكن هناك آفات في الشبكية. وذلك لأغراض الفحص. إذا كانت الآفات موجودة. يجب إجراء الفحص في فترة زمنية أقصر. سيوجهك طبيب العيون بشأن التردد. يتضمن الفحص الحصول على أفضل رؤية مصححة ممكنة. وتوسيع بؤبؤ العين وفحصه بواسطة طبيب العيون. ويفضل أن يكون متخصصًا في الشبكية. قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية للعين. مثل تصوير قاع العين ومسح التصوير البصري المقطعي للحصول على معلومات أكثر تفصيلًا.
د. إليسا كاريراس بيرتان
أخصائية العيون في تخصص شبكية العين والجسم الزجاجي
